根管治療について
歯の土台にアプローチする治療法
根管治療（歯内療法）とは、歯の神経（歯髄）の治療のことで、根の治療ともいわれています。この根管治療は、その後の被せ物の予後に大きな影響を与える可能性があります。
根管治療は、建築でたとえると基礎工事にあたる部分です。たとえば高いビルを建設するには、当然ながらしっかりとした基礎工事が必要です。歯も同じで、しっかりとした根管治療がされていなければ、いくらキレイな被せ物をしても長持ちしない可能性があるのです。
なお、神経の通っている管（根管）の形態はとても複雑で、しかもその太さは直径約0.3mm程度と極めて細く、さらに人によって根管の数も違ったりします。そのため近年は根管治療にマイクロスコープを用いることが専門家の中では一般化しています。
根管治療の適用症例
深いむし歯
むし歯が歯髄にまで達し、激しい痛みや炎症を引き起こしている場合
歯の外傷
事故などで歯が折れたりひび割れたりして、歯髄が露出・損傷した場合
歯髄の失活
歯髄への血流がなくなり、死んでしまった（失活）歯
重度の歯周病
歯周病が進行し、歯根の周りの組織に感染が広がった場合
根管治療のメリット
「基礎を治療する事で長く健康な歯を保てる」「根管内の細菌の増殖を防ぐ」などが挙げられるほか、天然歯温存の可能性が高まることも大きなメリットです。なぜなら根管治療を適切に行えば、被せ物も長持ちさせることができますし、さらには歯周病のリスクも減らすことができるからです。
当院における精密根管治療
精度を追求した治療をご提供しています
根管は非常に複雑で個人差も大きいため、この部分にアプローチするのは歯科治療の中でも非常に難易度が高い分野とされています。しかも適切な治療が行われないと、再感染のリスクがあり、その場合の成功率は低下してしまいます。そのため、精密な治療が歯を長持ちさせる鍵となるのです。
当院長は研鑽を積んだ歯内療法を実践しており、多くの難症例も経験しております。また、根管治療に特化した紹介受診も受け付けるなど、専門性を活かした診療に努めています。
根管治療の流れ
一般的な根管治療の流れは以下の通りとなります。
01
診断と検査
X線撮影などで歯の状態や炎症の程度を確認
02
麻酔
治療中の痛みを抑えるために局所麻酔を行う
03
歯の隔離
治療する歯に唾液や細菌が入らないように保護する
04
歯髄の除去と根管の形成
歯に小さな穴を開け、リーマーやファイルと呼ばれる専用の細い器具を使って、感染した歯髄や細菌を取り除く
05
洗浄と消毒
根管内を薬液で丁寧に洗浄・消毒する
06
根管充填
根管内がきれいになったことを確認した後、再感染を防ぐために特殊な詰め物（薬）で隙間なく密閉する
07
修復
最後に、歯を保護し機能を回復させるために、被せ物（クラウン）などを装着する
根管治療の費用と期間
| 初診料（紹介状あり） | ¥27,500 |
|---|---|
| 初診料（紹介状なし） | ¥55,000 |
| 再診療 | ¥3,300 |
| 前歯 | ¥132,000 |
|---|---|
| 小臼歯 | ¥165,000 |
| 大臼歯 | ¥198,000 |
| 支台築造 | ¥33,000 |
|---|---|
| ■除去 | ¥16,500 |
| ■穿孔封鎖 | ¥44,000 |
| ■破折器具除去 | ¥44,000 |
| ■破折診断 | ¥27,500 |
| ■CT | ¥16,500 |
| ■レジン充填 | ¥33,000 |
| ■インターナルブリーチ | ¥44,000 |
外科的根管治療
| 前歯 | ¥165,000 |
|---|---|
| 小臼歯 | ¥165,000 |
| 大臼歯 | ¥220,000 |
| オペ管理料 | ¥55,000 |
期間
期間：1～2カ月程度（個人差あり）
FAQ
- Q
- 治療は痛いのでしょうか？
- A
- 基本的には麻酔を使って行うため、治療中に痛みを感じることはありません。ただし治療後に痛みや腫れが出る場合があるので、症状によっては痛み止めを処方することもあります。
- Q
- 治療にはどのくらいの期間がかかりますか？
- A
- 症例によって変わってくるので一概に何回とは言えません。おおよそ2回～4回の通院が必要とお考えください。
- Q
- 根の中に金属が入っていると言われたのですが
- A
-
歯の根管は内部で曲がっていたり、枝分かれしていたりするため、治療用の器具が途中で折れてしまうことが稀にあります。
ただし、根管治療に使用する器具は通常、ステンレス製かニッケルチタン製であり、溶けたり腐蝕したりすることはありません。万一、金属が中で折れてしまった場合は除去を試みますが、根に与える影響が大きいと考えられた場合は、そのまま治療を終えることもあります。その場合も人体に及ぼす影響はほとんどありません。
- Q
- 歯肉を切って外科的に処置するとは、どんな治療ですか？
- A
- 歯に大きな土台が入っていると、それを除去するときに、根にヒビが入ったり折れたりすることがあります。また、根の形態が複雑で難治性の症例では、歯の頭から治療しても困難な場合があります。そういった場合は「歯根端切除術」という、歯肉を切開して根の先から治療を行います。
- Q
- 今まで痛くなかったのに、神経の治療をしたら痛みが出てしまいました
- A
- どのような治療においても、一時的な刺激（侵襲）が加わります。とくに根管治療においては歯の内部を刺激しますので、歯の歯根膜などに一過性の炎症反応がおき、そのために痛みが出る可能性があります。ただしこれは生体の正常な治癒反応ですので、3日から1週間程度で落ち着いてきます。
